HELLP Syndrom – Schnelle Hilfe für Mutter und Kind
Auf einen Blick
- Das HELLP Syndrom ist eine lebensbedrohliche Schwangerschaftskomplikation, die meist zwischen der 32. und 34. SSW auftritt
- Hauptsymptom sind starke Schmerzen im rechten Oberbauch – bei diesen Anzeichen sofort ärztliche Hilfe suchen
- Die einzige wirksame Behandlung ist eine schnelle Entbindung, oft per Kaiserschnitt
Die meisten von uns genießen ihre Schwangerschaft in vollen Zügen. Doch manchmal kann sich plötzlich eine ernste Komplikation entwickeln – das HELLP Syndrom gehört zu den gefährlichsten. Es tritt ohne Vorwarnung auf und erfordert sofortiges Handeln. Deshalb ist es so wichtig, dass Du die Warnsignale kennst.
🔍 Was ist das HELLP Syndrom?
Das HELLP Syndrom ist eine besonders schwere Erkrankung in der Schwangerschaft. Sie gilt als besonders schwere Variante der Präeklampsie und gehört daher zu den hypertensiven Erkrankungen. Diese sind vor allem durch einen hohen Blutdruck gekennzeichnet.
Die Bezeichnung HELLP ist eine Abkürzung, die für folgendes steht:
- H – Haemolysis
- EL – Elevated Liver enzymes
- LP – Low Platelet count
Der Fachbegriff Hämolyse, im englischen Haemolysis, bezeichnet den Zerfall von Blutbestandteilen, vor allem der roten Blutkörperchen. Alle Teile der Abkürzung stehen zusammen für die kennzeichnenden Laborwerte der Erkrankung. Bei einer Untersuchung des Blutes finden Ärzte daher die folgenden Befunde:
- Anstieg der Leberwerte (Transaminasen)
- Abfall des Hämoglobin- und Hämatokritwertes
- Schneller Abfall der Blutplättchen
Der Abfall der Blutplättchen wird in der medizinischen Fachsprache als Thrombozytopenie bezeichnet. Der Fachbegriff für die Blutplättchen lautet Thrombozyten.
Achtung: Ein HELLP Syndrom kann plötzlich und ohne Vorzeichen auftreten. Es ist eine lebensgefährliche Erkrankung, die sofortige medizinische Behandlung erfordert.
Ein HELLP Syndrom kann plötzlich und ohne Vorzeichen auftreten. Es kann aber auch nach einer länger bestehenden Präeklampsie entstehen. Im schlimmsten Fall kann es zu einem Schocksyndrom aufgrund der folgenden Komplikationen kommen:
- Disseminierte intravasale Koagulopathie (übermäßig starke Blutgerinnung)
- Akutes Nierenversagen
- Lungenödem
- Hirnblutung
- Ruptur eines subkapsulären Leberhämatoms (Leberruptur)
- Innere Blutungen
- Vorzeitige Plazentaablösung
Durch die vorzeitige Ablösung des Mutterkuchens ist auch das Kind in Gefahr.
Die genaue Ursache des HELLP Syndroms ist bis heute nicht eindeutig geklärt. Es wird jedoch vermutet, dass eine Störung der Plazenta der Grund für das Geschehen ist.
Auch der Verlauf der schwangerschaftsbedingten Erkrankung lässt sich kaum vorhersagen. In einigen Fällen kann die Erkrankung schubartig verlaufen oder sie kann sich wieder zurückbilden.
Gut zu wissen: Das HELLP Syndrom tritt am häufigsten zwischen der 32. und 34. Schwangerschaftswoche auf. Am häufigsten sind Erstgebärende betroffen. Etwa 31 Prozent der Fälle treten erst nach der Geburt auf.
🌸 Welche Symptome verursacht das HELLP Syndrom?
Weil das HELLP Syndrom eine potenziell lebensbedrohliche Erkrankung ist, solltest Du die dabei auftretenden Symptome kennen:
- Schmerzen im rechten Oberbauch
- Plötzliche starke Kopfschmerzen
- Sehstörungen
- Übelkeit
- Erbrechen
- Durchfall
- Gelbsucht (Ikterus)
- Starke Wassereinlagerungen
- Nasenbluten
Die am häufigsten auftretenden Symptome ähneln denen einer Magen-Darm-Erkrankung. Ein HELLP Syndrom kann sich im Gegensatz zu solchen Problematiken schnell zu einem lebensbedrohlichen Zustand entwickeln. Daher ist eine Abgrenzung wichtig.
Vertrau auf Dein Bauchgefühl! Wenn sich etwas nicht richtig anfühlt, zögere nicht, sofort Hilfe zu suchen. Lieber einmal zu viel als einmal zu wenig.
Wenn Du entsprechende Anzeichen bei Dir bemerkst, solltest Du in jedem Fall den Rat von Fachpersonen einholen. Vor allem das Hauptsymptom, die starken Oberbauchschmerzen, sind ein Grund für eine schnelle Abklärung. Die erste Anlaufstelle kann Dein Gynäkologe sein, aber auch die Hebamme. Solltest Du aber keine dieser Personen kurzfristig erreichen, ist auch die Fahrt in eine Notaufnahme durchaus gerechtfertigt.
Zusätzlich kann der Arzt folgende Symptome in die Diagnostik einbeziehen:
- Erhöhte Blutdruckwerte (über 140/90 mmHg, Hypertonie)
- Erhöhte Eiweißausscheidung im Urin (über 0,3 g/l, Proteinurie)
Die Blutdruckerhöhung und die Proteinurie liegen jedoch nicht in allen Fällen vor. Zum abschließenden Stellen der Diagnose müssen die Blutwerte laborchemisch überprüft werden.
🏥 Wie wird das HELLP Syndrom behandelt?
Um dem Geschehen bei einem HELLP Syndrom Herr zu werden, können Ärzte Mittel zur Blutdrucksenkung, Magnesium und Medikamente zum Verhindern von Krampfanfällen geben. Die Gabe von Medikamenten dient aber immer nur der Verzögerung der Erkrankung. Diese wird genutzt, um die Organreife des Kindes zu erreichen. Oft werden auch Mittel zur Unterstützung der Lungenreife gegeben.
Achtung: Letztendlich kann ein HELLP Syndrom nur durch eine schnelle Entbindung behandelt werden. Oft wird auch ein Kaiserschnitt durchgeführt. Schwangere mit einem HELLP Syndrom müssen immer intensivmedizinisch überwacht werden.
Wenn das HELLP Syndrom günstig verläuft, normalisieren sich die Blutwerte schon wenige Tage nach der Geburt. Trotzdem muss der Verlauf der Erkrankung so lange überwacht werden, bis alle Werte wieder im normalen Bereich sind.
💪 Welche Risikofaktoren gibt es für die Entstehung eines HELLP Syndroms?
Auch wenn die genauen Ursachen noch unbekannt sind, können Ärzte doch eine Reihe von Risikofaktoren ausmachen. Ebenso wie bei der Gestose, auch Schwangerschaftsvergiftung genannt, gelten die folgenden Punkte als Risiko:
- Vorerkrankungen, vor allem Bluthochdruck, aber auch Diabetes und Gerinnungsstörungen
- Mehrlingsschwangerschaften
- Übergewicht
- Immunerkrankungen
- Zustand nach einer künstlichen Befruchtung
Auch ein bereits aufgetretenes HELLP Syndrom gilt als Risikofaktor. Das Wiederholungsrisiko liegt bei etwa 3 bis 24 Prozent. Dabei gilt, dass ein frühes Auftreten im Verlauf der Schwangerschaft auch ein höheres Risiko für eine Folgeschwangerschaft bedeutet. Daher gilt jede weitere Schwangerschaft als Risikoschwangerschaft, in der zusätzliche Vorsorgeuntersuchungen durchgeführt werden.
✨ Kannst Du dem HELLP Syndrom vorbeugen?
Da die genaue Ursache nicht bekannt ist, kann kein eindeutiger Rat zur Vermeidung des HELLP Syndroms gegeben werden. Allerdings solltest Du die Vorsorgeuntersuchungen wahrnehmen, damit die Erkrankung schnell entdeckt werden kann.
Bei der Vorsorge sind vor allem diese Untersuchungen wichtig:
- Dokumentation des Gewichtsverlaufs
- Messung des Blutdrucks
- Urindiagnostik
- Blutbild
Tipp: Nimm alle Vorsorgeuntersuchungen wahr und sprich offen mit Deinem Arzt über mögliche Risikofaktoren. Je früher Auffälligkeiten erkannt werden, desto besser.
Grundsätzlich machen auch die folgenden Vorbeugungsmaßnahmen Sinn:
- Vermeide Stress
- Ernähre Dich gesund
- Nimm blutdrucksenkende Medikamente, wenn Du unter Bluthochdruck leidest
🖤 Fazit – Das HELLP Syndrom ernst nehmen
Das HELLP Syndrom ist eine ernste Erkrankung und kann lebensbedrohlich sein. Daher ist es wichtig, dass Du die Symptome kennst und jegliche Probleme in der Schwangerschaft ernst nimmst. Eine schnelle Abklärung von möglichen Anzeichen kann Dein Leben und das Deines Babys retten.
Häufig gestellte Fragen
Ab wann kann das HELLP Syndrom auftreten?
Die Erkrankung tritt in den meisten Fällen im letzten Schwangerschaftsdrittel auf, am häufigsten zwischen der 32. und 34. Schwangerschaftswoche.
Wie gefährlich ist das HELLP Syndrom?
In etwa zwei bis fünf Prozent der Fälle endet ein HELLP Syndrom tödlich. Es handelt sich um eine lebensbedrohliche Erkrankung, die sofortige medizinische Behandlung erfordert.
Wie kann man das HELLP Syndrom erkennen?
Das Leitsymptom bei einem HELLP Syndrom sind die starken Oberbauchschmerzen auf der rechten Seite. Diese entstehen durch eine Dehnung der Leberkapsel. Weitere Symptome können plötzliche starke Kopfschmerzen, Sehstörungen, Übelkeit und Erbrechen sein.
Kann das HELLP Syndrom auch nach der Geburt auftreten?
Ja, das HELLP Syndrom kann auch nach der Entbindung (postpartal) auftreten. Etwa 31 Prozent der Fälle treten erst nach der Geburt auf.
Was passiert, wenn bei mir ein HELLP Syndrom festgestellt wird?
Du wirst intensivmedizinisch überwacht und bekommst zunächst Medikamente zur Blutdrucksenkung und zur Verhinderung von Krampfanfällen. Die einzige wirksame Behandlung ist jedoch eine schnelle Entbindung, oft per Kaiserschnitt.
Habe ich in einer weiteren Schwangerschaft wieder ein HELLP Syndrom?
Das Wiederholungsrisiko liegt bei etwa 3 bis 24 Prozent. Jede weitere Schwangerschaft gilt als Risikoschwangerschaft, in der zusätzliche Vorsorgeuntersuchungen durchgeführt werden.
Gründerin von moms.de, zweifache Mutter (Kinder geboren 2014 und 2016). Sie schreibt seit 2017 Ratgeber rund um Schwangerschaft, Geburt und Familienleben.
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