Rektusdiastase: Das müsst ihr wissen
Auf einen Blick
- Eine Rektusdiastase entsteht bei jeder Frau in der Schwangerschaft – die geraden Bauchmuskeln gehen auseinander, um dem Baby Platz zu machen
- Normalerweise bildet sich der Spalt nach der Geburt zurück, bei manchen Frauen bleibt er jedoch bestehen und kann zu Beschwerden führen
- Mit gezielter Rückbildung und speziellen Übungen kannst Du die Heilung unterstützen – in schweren Fällen kann eine Operation notwendig werden
Dein Körper leistet Unglaubliches in der Schwangerschaft. Dein Baby braucht Platz und dein Bauch dehnt sich immer weiter. Dabei gehen auch deine Bauchmuskeln auseinander – eine sogenannte Rektusdiastase entsteht. Das ist völlig normal. Doch was passiert, wenn sich dieser Spalt nach der Geburt nicht wieder schließt?
🔍 Was ist eine Rektusdiastase?
Deine Bauchmuskeln liegen normalerweise direkt nebeneinander. Sie beginnen am Brustbein und erstrecken sich bis zum Becken. In der Schwangerschaft macht dein Körper deinem Baby Platz – die geraden Bauchmuskeln weichen zur Seite und es bildet sich ein Spalt in der Mitte deines Bauches. Das ist die Rektusdiastase.
Je nachdem, wie stark trainiert deine Muskeln sind und wie dein Bindegewebe beschaffen ist, fällt dieser Spalt unterschiedlich aus. Dein Bindegewebe gibt dem Druck durch das wachsende Baby nach und dehnt sich. Ein gesundes und straffes Bindegewebe entwickelt sich nach der Schwangerschaft zurück.
Gut zu wissen: Auch Kinder haben eine Rektusdiastase, die sich erst in den ersten Lebensjahren schließt. Sogar Männer können einen Spalt in der Bauchmitte bekommen – durch zu hohes Gewicht oder falsche Belastung.
Wichtig zu wissen ist, dass es deinen Muskeln durch die Hormone sogar noch leichter gemacht wird, sich zu den Seiten zu öffnen. Dein Körper braucht also Zeit nach der Schwangerschaft, wieder in seine ursprüngliche Form zu finden.
👶 Während der Schwangerschaft: Kein Grund zur Sorge
Hast du dein Baby noch im Bauch, wirst du von der Diastase nicht viel merken. Der Spalt, der sich zwischen den Bauchmuskeln bildet, macht deinem Baby Platz. Es kann sich so optimal entwickeln.
Bei einer gesunden Schwangerschaft spricht nichts dagegen, im ersten und zweiten Trimester zu trainieren und auch im dritten Trimester weiter Übungen zu machen. Achte darauf, mit einem zunehmenden Bauchumfang nur noch über die Seite aufzustehen. Auf diese Weise sorgst du dafür, dass die geraden Bauchmuskeln nicht zu stark strapaziert werden.
Tipp: Stehe ab dem zweiten Trimester immer über die Seite auf – drehe dich erst auf die Seite, stütze dich dann mit den Armen ab und richte dich langsam auf. So schonst du deine Bauchmuskeln.
🌸 Nach der Geburt: Wann wird es problematisch?
Bevor du deinen Körper wieder umfassend belasten kannst, solltest du warten, bis die Diastase geschlossen ist. Bei den Kontrollen durch die Hebamme wird sie immer wieder deinen Bauch abtasten und schauen, wie weit sich der Spalt reduziert hat. Es kann vorkommen, dass sich die Diastase nicht komplett schließt.
Mögliche Folgen einer Rektusdiastase
Deine Bauchmuskulatur ist ganz besonders wichtig, damit dein Rumpf gerade und stabil ist. Eine sehr stark ausgeprägte Diastase kann zu Schmerzen führen. Normalerweise merkst du das an deinem Becken und vielleicht auch der Hüfte.
Unter der Geburt selbst kann sie zu einem Problem werden. Sind deine Muskeln instabil und nicht mehr kräftig genug, können sie den Geburtsvorgang nicht richtig unterstützen.
Gib deinem Körper Zeit – neun Monate kommt ein Kind, neun Monate gehen auch die Spuren. Mit der richtigen Rückbildung unterstützt du deinen Körper optimal dabei, sich zu regenerieren.
🏥 Wie wird die Diagnose gestellt?
In der Schwangerschaft selbst wird nicht geschaut, ob du eine Rektusdiastase hast, da sie hier als normal angesehen wird. Erst einige Monate nach der Geburt, wenn du bereits einen Rückbildungskurs belegt hast und sich nichts weiter tut, werden die Hebamme oder Gynäkolog*in möglicherweise weitere Untersuchungen empfehlen.
Der Untersuchungsablauf
- Ärzt*innen führen im ersten Schritt einen Tastbefund durch und prüfen, ob ein Spalt vorhanden ist
- Bei Bestätigung wird mit einem Ultraschall gearbeitet
- Dabei wird geschaut, wie breit der Spalt ist und wo er sich befindet
Oft beginnt eine Diastase bereits am Bauchnabel und kann bis zum Becken reichen. Eine Länge von 10 cm ist keine Seltenheit. Auch bei der Breite gibt es Unterschiede. Bei einigen Frauen hat die Diastase nur wenige Zentimeter, bei anderen deutlich mehr.
Achtung: Die Größe hat nicht immer einen Einfluss darauf, wie stark die Beschwerden sind. Auch eine kleine Rektusdiastase kann zu Problemen führen.
💪 Behandlungsmöglichkeiten: Was kannst Du tun?
Bildet sich eine Diastase auch von allein zurück?
Natürlich leistet dein Körper viel in einer Schwangerschaft und oft sagt man, dass ein Kind neun Monate kommt und auch die Spuren neun Monate wieder gehen. Innerhalb des ersten Jahres nach der Geburt solltest du deinem Körper also die Zeit geben, sich zu regenerieren und ihn dabei unterstützen. Das funktioniert mit einer gesunden Ernährung sowie Rückbildung und dem passenden Sport.
Hast du nur eine schmale Rektusdiastase, bildet sich diese oft auch von allein zurück. Allerdings ist dies nur dann der Fall, wenn deine Faszien nicht zu stark gedehnt wurden.
Die operative Korrektur
Teilweise kann es notwendig werden, eine operative Korrektur vornehmen zu lassen. Auch hier gibt es unterschiedliche Wege, die gegangen werden können. Dabei kommt es unter anderem auf die Ausprägung der Diastase sowie den Bereich an, der betroffen ist.
In vielen Fällen kann es ausreichen, die Diastase zu vernähen. Teilweise kann es ebenfalls sinnvoll sein, sich für den Netzeinsatz zu entscheiden.
Tipp: Begib dich unbedingt in die Hände eines erfahrenen Chirurgen. Dieser wird genau prüfen, wie stark deine Diastase ausgeprägt ist und welche Operationsmethoden eingesetzt werden können.
Nach einer Operation musst du erst einmal einige Wochen den Körper deutlich weniger belasten. Gerade dann, wenn du noch recht kleine Kinder hast, kann sich dies schwierig gestalten. Du solltest dabei aber wissen, dass du durchaus auch einen Anspruch darauf hast, eine Haushaltshilfe zu bekommen.
💰 Kostenübernahme durch die Krankenkasse
Gerade dann, wenn neben der Diastase auch noch ein Bauchwandbruch vorliegt, ist es normalerweise eine medizinisch indizierte Operation, deren Kosten auch durch die Krankenkasse getragen werden.
Gut zu wissen: Es kann sein, dass du einen Antrag bei der Krankenkasse auf Übernahme der Kosten stellen musst. Besprich genau mit dem Arzt, welche Möglichkeiten es gibt, die Übernahme zu erhalten. Auch ein Widerspruch gegen einen Ablehnungsbescheid kann sich lohnen.
🖤 Nimm die Rektusdiastase ernst
Zeigt sich bei dir nach der Geburt eine Rektusdiastase, ist dies erst einmal ganz normal. Die Rückbildung unterstützt deinen Körper dabei, die Diastase wieder zu schließen. Auch die hormonelle Umstellung nach der Geburt spielt eine Rolle. In einigen Fällen kann es allerdings sein, dass es notwendig wird, einen operativen Eingriff vorzunehmen. Hier ist eine umfassende Beratung bei einem Hernienspezialisten die wichtigste Grundlage.
Häufig gestellte Fragen
Wann schließt sich eine Rektusdiastase nach der Geburt?
Bei den meisten Frauen bildet sich die Rektusdiastase innerhalb des ersten Jahres nach der Geburt zurück. Dein Körper braucht Zeit, sich zu regenerieren. Mit gezielter Rückbildung und den richtigen Übungen kannst du diesen Prozess unterstützen.
Wie erkenne ich, ob ich eine Rektusdiastase habe?
Deine Hebamme wird bei den Kontrollen nach der Geburt deinen Bauch abtasten und prüfen, ob ein Spalt zwischen den Bauchmuskeln besteht. Du kannst auch selbst vorsichtig tasten: Lege dich auf den Rücken, hebe leicht den Kopf und taste mit den Fingern entlang der Mittellinie deines Bauches.
Welche Übungen sollte ich bei einer Rektusdiastase vermeiden?
Vermeide klassische Sit-ups, Crunches und Planks, solange die Diastase noch besteht. Diese Übungen können den Spalt sogar vergrößern. Konzentriere dich stattdessen auf sanfte Rückbildungsübungen und lass dich von deiner Hebamme oder Physiotherapeutin beraten.
Ab wann ist eine Operation bei Rektusdiastase notwendig?
Eine Operation wird in Betracht gezogen, wenn sich die Diastase nach einem Jahr trotz gezielter Übungen nicht geschlossen hat und du unter Beschwerden leidest. Auch wenn zusätzlich ein Bauchwandbruch vorliegt, kann ein operativer Eingriff notwendig werden. Ein Herniensspezialist kann dich hierzu umfassend beraten.
Kann ich einer Rektusdiastase vorbeugen?
Komplett verhindern kannst du eine Rektusdiastase in der Schwangerschaft nicht – sie entsteht bei jeder Frau. Du kannst aber deine Bauchmuskeln schon in der Schwangerschaft sanft trainieren und darauf achten, ab dem zweiten Trimester immer über die Seite aufzustehen. Das schont deine Muskulatur.
Übernimmt die Krankenkasse die Kosten für eine Rektusdiastase-OP?
Wenn neben der Diastase auch ein Bauchwandbruch vorliegt, handelt es sich um eine medizinisch indizierte Operation, deren Kosten normalerweise von der Krankenkasse übernommen werden. Du musst möglicherweise einen Antrag stellen. Besprich mit deinem Arzt, welche Unterlagen dafür notwendig sind.
Gründerin von moms.de, zweifache Mutter (Kinder geboren 2014 und 2016). Sie schreibt seit 2017 Ratgeber rund um Schwangerschaft, Geburt und Familienleben.
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